膝盖半月板磨损后有疼痛,应用中药后仍然存在疼痛且不敢蹲下,应该如

2025-04-18
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杨宁副主任医师

南京脑科医院 中医科

病情分析:膝盖半月板磨损后如果疼痛持续存在,且功能活动受限,中药治疗未见明显效果,可以考虑进一步诊断明确病情,并采用综合治疗手段来改善症状。

1.影像学检查:优先进行影像学评估,如核磁共振检查,以明确半月板的具体损伤程度,是轻微磨损、撕裂还是较大面积损伤。这有助于制定针对性的治疗方案。

2.调整负重与活动:减少膝关节的负重与过度使用,避免深蹲、长时间行走或其他可能加剧半月板磨损的动作。使用拐杖或支具可能会帮助减轻负担。

3.康复锻炼:根据医生建议进行适当的股四头肌和腘绳肌的强化训练,这些肌群的增强可以降低膝关节压力,起到一定的保护作用。循序渐进地恢复膝关节灵活性,避免不当动作引发二次损伤。

4.药物治疗:在专业医生指导下使用抗炎镇痛药物,如非甾体类抗炎药以缓解疼痛和炎症。某些情况可注射透明质酸钠或者富血小板血浆促进软骨修复。

5.物理治疗:应用热敷、超声、低频电刺激、激光等物理治疗手段,改善局部血液循环及组织代谢,减轻炎症和疼痛。

6.手术干预:若磨损严重并伴有关节卡顿、反复肿胀等症状,可考虑关节镜手术修复或部分切除损伤的半月板组织。对于年轻患者或运动员,还可以选择半月板缝合术,尽量保留关节的正常功能。

由于半月板损伤通常难以完全自愈,早期明确病情并合理治疗是关键。延误处理可能导致骨关节炎等更为复杂的问题出现,应积极与骨科医生沟通制定个性化方案。

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