徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.补铁药物:
铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物,包括口服铁剂和静脉注射铁剂两种形式。常见的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁等,这些药物能够有效补充体内所需的铁元素。一天摄入的铁含量一般为50-200毫克,具体用量根据病情决定。
如果因肠胃不适或吸收障碍不能耐受口服铁剂,可选择静脉注射铁剂,如铁糖苷或羟基蔗糖铁。这类药物可快速提高血清铁水平,但需谨防过敏风险。
2.促进造血药物:
缺铁性贫血除了补铁,还可能需要使用叶酸和维生素B12等参与红细胞生成的辅助手段。叶酸推荐剂量为每天400微克至1毫克,而维生素B12的补充方式包括口服片剂或肌肉注射,每次剂量通常为500-1000微克。
对于严重贫血,可配合促红细胞生成刺激剂,这是一类合成的红细胞生成激素药物,作用是促进骨髓更快制造红细胞,但仅用于特定患者并需密切监测。
3.饮食辅助:
日常饮食中也可通过摄入富含铁的食物来辅助药物治疗,比如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜和豆类等。铁分为血红素铁和非血红素铁,前者吸收率较高,主要来源于动物性食物。
为提高铁的吸收效率,建议同时补充富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃和西红柿;避免与茶、咖啡等含鞣酸的饮品同服,以免抑制铁的吸收。
若确诊缺铁性贫血,应早期干预并定期复查血红蛋白和铁代谢指标,以评估治疗效果和调整用药方案。