罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.确认原因:必须明确导致昏迷的原因,如外伤、药物过量、中毒、代谢紊乱或神经系统疾病等。不同原因需要不同的治疗方法。
2.维持生命体征:确保患者的呼吸道畅通,并提供足够的氧气支持。如果患者呼吸或心跳停止,立即进行心肺复苏。
3.血糖管理:低血糖可能导致昏迷,应迅速检查血糖水平,必要时给予葡萄糖注射以提高血糖。
4.药物解毒:如果怀疑药物过量或中毒,应给予相应的解毒剂。例如,阿片类药物过量可以使用纳洛酮。
5.脑压监测:对于颅脑损伤引起的昏迷,应关注颅内压并进行适当处理,以防止进一步的脑损伤。
6.电解质平衡:纠正任何电解质紊乱,尤其是钠、钾、钙和镁的异常,这对神经系统功能非常重要。
7.持续监测:定期跟踪患者的意识水平、瞳孔反射和其他神经学指标,以评估病情进展和治疗效果。
精准的判断与及时的干预非常关键。通过多方面的综合措施,可以显著提高昏迷患者恢复清醒的机会,同时减少潜在的并发症。