陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.术前评估:高血压患者在进行肿瘤手术前,首先需要接受全面的心血管系统评估。这通常包括血压监测、心电图检查、以及必要时的心脏超声检查,以了解心脏功能是否能耐受手术应激。
2.血压控制目标:理想情况下,高血压应该被控制在合理范围内,例如收缩压(如上压)在140mmHg以下,舒张压(如下压)在90mmHg以下。具体的控制目标根据患者的年龄、合并症等因素个体化制定。
3.药物调整:术前可能需要调整抗高血压药物的类型和剂量,以确保术中及术后的血压稳定。某些抗高血压药物可能会影响麻醉药物的代谢,需要与麻醉师沟通。
4.术中监测:手术过程中,对高血压患者进行密切的血压监测十分重要,包括通过动脉导管实时监测动态血压变化,以及时调整用药和处理可能出现的并发症。
5.术后管理:术后应继续对高血压进行管理,防止术后并发症的发生,如心肌梗死、中风等。同时密切观察伤口愈合情况,因为高血压可能影响愈合过程。
在进行肿瘤手术时,高血压状态需要得到仔细的管理和控制,以保证手术的安全性和患者的术后恢复。适当的术前准备和多学科协作能够有效地降低高血压带来的手术风险。