胰腺癌发黄需要进行引流手术吗

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌患者出现皮肤和巩膜发黄时,多数情况下提示可能存在胆道梗阻,需要根据具体情况决定是否进行引流手术。引流的主要目的是缓解黄疸、改善肝功能并减轻症状。

1.胆道梗阻是导致发黄的主要原因。胰腺癌,尤其是位于胰头部位的肿瘤,容易压迫胆总管,导致胆汁不能正常排泄,引起胆红素升高。表现为皮肤和巩膜发黄、小便颜色加深、乏力以及恶心等症状。

2.引流手术常用于明确诊断或治疗目的。如果胆道梗阻严重,会导致肝功能受损甚至感染。此时可通过内镜下逆行胰胆管造影放置支架,或经皮肝穿刺胆道引流疏通胆道,以降低胆红素水平并缓解症状。

3.决定是否进行引流需综合考虑病情。如果患者肿瘤已经无法手术切除,且胆道梗阻对生活质量影响较大或者合并感染,应尽早考虑引流。而对于肿瘤尚能根治性手术切除的患者,也可在手术前进行引流以改善整体状况。

4.需要注意手术风险与效果。部分患者因为基础身体条件较差,可能存在术后感染、出血或引流管堵塞等并发症。在选择治疗方式时需权衡利弊。

胰腺癌患者一旦出现发黄症状,应及早就医,配合医生评估病情,并根据胆道梗阻的程度和全身状态制定个体化治疗方案。

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