胃粘膜癌早期如何通过内镜切除

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃粘膜癌早期可以通过内镜下切除术进行有效治疗。这种方法是一种微创技术,主要包括内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术,适用于病变局限于胃粘膜层的早期胃癌。

1.内镜黏膜切除术:该技术适合小于2厘米且无溃疡的病变。操作中,通过注射生理盐水或透明质酸到病变下方,使其隆起,然后用圈套器或吸引装置将病变组织切除。EMR的优点是操作简单,时间短,适合较小病变。

2.内镜黏膜下剥离术:适用于大于2厘米或伴有溃疡的病变。此技术更为精细,需要使用专门的电刀进行分离和切除。首先注射液体使黏膜下层膨胀,然后逐步剥离并完整切除病变。ESD能确保较大病变的完整切除,是一种更为彻底的治疗方式。

3.成功率与安全性:内镜下切除术在经验丰富的医生操作下,成功率高于90%。最常见的并发症为出血和穿孔,但发生率较低,约为1%至5%。术后需经常进行随访以检测复发或新发病变。

早期发现和诊断对于选择内镜下切除术至关重要,这能够显著提高治愈率并减少术后并发症。保持定期体检和关注身体变化,有助于及早识别胃部异常。

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