胃癌保守治疗与手术治疗之间的差异是什么

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,两者在适用条件、效果以及风险方面存在显著差异。

1.适用条件:

保守治疗:通常适用于不能手术的晚期胃癌患者或是希望延缓病情发展而不进行手术的情况。包括化疗、放疗、靶向药物治疗及免疫治疗。

手术治疗:适用于早期和部分中晚期胃癌患者,尤其是在肿瘤局限于胃壁内且无远处转移时,是首选的根治性治疗方式。

2.治疗效果:

保守治疗:主要目的是缓解症状、控制肿瘤进展及提高生活质量。对于某些晚期患者,可延长生存时间,但很少能达到长期治愈。

手术治疗:若能在早期进行,手术可能提供根治可能,并显著提高五年生存率。手术切除是唯一有可能完全治愈胃癌的治疗方法。

3.风险与副作用:

保守治疗:化疗和放疗可能引起恶心、呕吐、食欲减退、免疫力下降等副作用;靶向药物和免疫治疗有其特定的副作用,如皮疹、高血压等。

手术治疗:包括术后感染、出血、吻合口瘘等风险,且需要较长时间恢复。术后可能影响消化功能,引发营养吸收问题。

在选择治疗方案时,需要根据患者的具体病情、肿瘤分期、身体状况以及个人意愿进行综合评估。在疾病早期阶段,手术治疗通常被优先考虑,而晚期则常结合多种保守治疗措施以改善生存质量。

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