陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血容量减少:机体总血容量大约占体重的7-8%,成人平均为5-6升。当发生大量出血时,体内循环血液的总体积减少。血容量下降会直接导致静脉回流减少,心脏输出量降低。
2.心输出量降低:心输出量取决于每搏输出量和心率。失血导致每搏输出量减少,即心脏每次泵出的血液量减少,这会使血压下降。如果失血过多,可能引起机体休克状态,进一步抑制心脏功能。
3.血管收缩与扩张反应:在失血情况下,身体会通过神经和激素机制试图维持血压,例如交感神经系统活跃,引发血管收缩。当失血量超过身体的代偿能力时,血管收缩无法完全抵消因失血导致的血压下降。
4.测量技术问题:传统血压计依赖于动脉内的血流和压力波。如果血流不足,可能难以产生足够的听诊音(柯氏音),导致血压计无法准确读取数值。同时,动脉紧张度改变也会影响测量结果。
严重失血是一种急性病症,可能会危及生命,需立即寻求医疗干预。及时补充血容量、恢复血液动力学稳定,是处理失血的关键措施。