龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.超声检查：超声波是评估胎儿大小和体重的常用方法。通过测量胎儿的双顶径、腹围和股骨长度等参数，医生可以估算出胎儿的体重。如果估算体重大于同孕周胎儿的90百分位数，则可能被诊断为巨大儿。
2.母体因素：某些母体因素也会影响胎儿大小，如糖尿病、肥胖或妊娠期糖尿病等。怀疑巨大儿时，会特别注意这些因素的存在和管理。比如，妊娠期糖尿病患者的胎儿更容易成为巨大儿。
3.羊水指数：羊水过多可能与巨大儿有关，通过超声检查进行羊水量的评估，如果羊水指数异常，也会作为判断指标之一。
4.宫高测量：定期的产前检查中，医生会对孕妇的宫高进行测量。宫高超过正常范围可能提示胎儿偏大。
5.历史因素：如果孕妇有过分娩巨大儿的历史，那么本次妊娠再次出现巨大儿的风险会增加。这是医生在评估胎儿体重时的重要参考因素。
综合这些检查方法，可以帮助确定胎儿是否为巨大儿。如果确诊为巨大儿，产科医生会根据具体情况制订适当的分娩计划，并密切监控，以减少分娩过程中可能出现的并发症。