唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
快速心律失常是指心脏跳动的频率异常增快的情况，可能由不同原因导致，包括电生理异常、特定疾病或药物影响。相关内容涵盖定义与分类、常见病因、症状表现、危害及并发症、诊断方法、治疗手段、预防措施。
快速心律失常通常是指心脏每分钟跳动超过100次以上，其中包括起源于心房或心室的多种类型。例如，心房颤动是较为常见的一种快速性心律失常，而室性心动过速则是一种更危险的类型。
（1）电解质紊乱：如血钾、血钙水平异常会影响心脏电活动。
（2）心肌炎症：病毒感染等引发的心肌损伤可导致心脏节律异常。
（3）冠心病：心肌缺血容易引发室性心律失常。
（4）药物副作用：某些兴奋剂或抗抑郁药物可能干扰正常心律。
（5）其他因素：如情绪紧张、过度劳累、酗酒等都可能诱发。
（1）心悸：患者会感到心脏跳动异常强烈或快速，甚至有搏动不规律的感觉。
（2）头晕：由于心输出量下降，脑部供血不足而引起。
（3）胸痛：部分患者可能感觉胸部不适或疼痛，尤其合并心脏疾病时。
（4）气短和乏力：持续性快速心律失常会导致身体供氧不足，引发疲乏无力。
（5）晕厥：严重情况下心脏泵血能力受限，可能出现短暂意识丧失。
（1）血栓形成：例如心房颤动患者易在心房内形成血栓，并引发脑卒中。
（2）心功能衰竭：长期快速心律失常会导致心肌负担增加，逐渐发展为心衰。
（3）猝死风险：某些类型如室颤具有较高致死风险，需及时干预。
（1）心电图：最主要的检查方式，可直接记录和分析异常心律模式。
（2）动态心电监测：用于捕捉偶发性发作的异常心律变化。
（3）超声心动图：评估心脏结构及功能，排查潜在器质性疾病。
（4）电生理检查：通过侵入性手段精确定位异常心电传导区域。
（1）药物治疗：常用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等，合理用药能有效控制心率。
（2）射频消融：通过导管技术摧毁异常电信号来源，是有效治愈某些类型心律失常的方法。
（3）植入设备：如起搏器或除颤器，用于严重患者的心律管理。
（4）生活方式调整：戒烟限酒、减轻心理压力，改善饮食习惯。
（1）定期体检：尤其是有家族史或症状表现的人群，早发现潜在问题。
（2）健康生活方式：保持运动习惯但避免过度剧烈活动，均衡饮食，充足睡眠。
（3）管理基础疾病：控制高血压、糖尿病、甲亢等，提高心脏健康水平。
（4）谨慎用药：避免自行服用含有刺激性成分的药物。
快速心律失常可能由多种因素引起，具体表现和病程随病因而异。早期识别和科学干预对减少并发症至关重要，同时需要坚持健康生活方式以降低发病风险。