唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心衰的症状包括呼吸困难、体液潴留导致水肿、疲乏无力、夜间阵发性呼吸困难和心悸等。这些症状是由于心脏泵血功能减弱引起的，具体表现因病情严重程度不同而有所差异。
心衰患者最常见的症状之一是呼吸困难。轻度心衰时，仅在运动后出现气短；中重度心衰时，即使在休息状态下也可能感觉呼吸不畅。平卧位时症状会加剧，这是因为静脉回流增加使肺部淤血更为明显。部分患者表现为夜间阵发性呼吸困难，常在夜间熟睡时因气促惊醒，被迫坐起缓解。
心衰常导致体液潴留，表现为下肢水肿、踝关节肿胀，严重者还可能出现腹水和胸腔积液。水肿通常从身体较低的位置开始，久坐或长时间站立后症状会更加明显。
心衰患者常感到深度疲乏或虚弱，这与心输出量降低相关。由于心脏无法有效将氧气和营养物质输送至全身组织，肌肉功能受到影响，会导致活动耐受能力下降。
此种症状主要发生在夜间熟睡时，由于血液重新分布和肺部淤血加重，患者可能被突然的喘不过气惊醒。此时，通常需要坐起甚至站立一段时间才能缓解。
心脏泵血能力减弱可能导致心率增快或心律不齐，从而引起心悸的感觉。这种症状在活动或情绪波动时可能更加明显，有时伴随头晕或晕厥。
心衰患者可能还会出现食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状，这多与肠胃供血不足以及腹水压迫有关。由于血液循环不佳，部分患者皮肤苍白、手脚冰凉，甚至出现口唇青紫。
心衰是一种复杂的临床综合征，其症状多样化且进展迅速。及时发现并治疗，可以改善预后并提高生活质量。