张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
黑眼圈的形成主要与局部血液循环障碍、色素沉着、皮肤结构改变及生活习惯相关。具体原因包括:血管型黑眼圈因眼周微循环不畅,色素型黑眼圈因黑色素沉积,结构型黑眼圈因皮肤松弛或眼眶凹陷,以及混合型黑眼圈由多种因素共同作用。以下将分点详细阐述。
眼周皮肤较薄,皮下血管网丰富,当局部血液循环不良时,如长期熬夜、用眼过度或过敏导致血管扩张,血液中还原血红蛋白增多,透过皮肤呈现青紫色。常见于睡眠不足群体,且晨起时症状加重,活动后可能缓解。改善方法包括保证充足睡眠、冷热交替敷眼促进循环,或使用含咖啡因成分的眼霜收缩血管。
由黑色素细胞活性增强或代谢减缓引起。日晒导致紫外线刺激黑色素生成,长期揉眼、卸妆不当引发摩擦性色素沉着,或遗传因素如眶周皮肤黑色素沉积。颜色多呈褐色或灰黑色,范围可延伸至眼眶。预防需严格防晒,使用含维生素C、曲酸或烟酰胺的护肤品抑制黑色素,严重者可考虑激光或化学剥脱治疗。
因眼周解剖结构变化形成阴影。年龄增长导致皮肤胶原流失、弹性下降,眶隔脂肪膨出形成眼袋,或眼眶骨性结构凹陷,使光线照射后产生阴影。此类黑眼圈随年龄增加而明显,抬头时可能减轻。处理需针对原发问题,如眼袋可通过手术切除脂肪,凹陷可填充玻尿酸或自体脂肪,日常使用遮瑕膏修饰。
多数患者为上述两种或三种类型并存。例如,血管型合并色素型,或结构型叠加血管型。诊断需专业医生通过皮肤镜或侧光观察判断。治疗需综合方案,如改善循环、淡化色素及结构修复并行。生活习惯调整如戒烟、减少盐摄入、控制过敏症状也至关重要。
缺乏维生素K或C影响凝血及抗氧化功能,导致血管脆弱和色素沉着。过度饮酒或咖啡因摄入使脱水加重眼周循环障碍。长期佩戴隐形眼镜或化妆品残留刺激皮肤。此外,慢性疾病如过敏性鼻炎、甲状腺功能异常或肾脏疾病也可能反映为黑眼圈,需排查原发病。
总结而言,黑眼圈成因复杂,需根据类型针对性处理。日常应维持规律作息,避免揉眼,做好防晒,并定期检查健康状况。若黑眼圈持续加重或伴发眼睑水肿、疼痛,建议就医排除系统性疾病。早期干预可有效减缓进展,但需持续管理以维持效果。
