侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
预防近视的核心措施是增加户外活动、控制近距离用眼时长、保持正确用眼姿势、优化光照环境、均衡营养摄入以及定期进行眼科检查。这些方法从行为习惯到生理需求全方位降低近视风险，患者需长期坚持才能见效。
每天累计进行至少2小时的户外活动，自然光线能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。建议在上午10点至下午3点之间进行，光照强度需达到1000勒克斯以上，阴天或树荫下同样有效。若无法连续活动，可分多次完成，每次不少于20分钟。户外活动包括散步、跑步、球类运动等，重点在于接触自然光而非剧烈运动。
遵循“20-20-20”规则，即每近距离用眼20分钟，向6米外的远处眺望至少20秒。连续用眼不超过40分钟，每日总时长建议控制在4小时以内。对于儿童，非学习目的的电子产品使用单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。读写时保持30至40厘米的距离，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。
读写时需同时使用顶灯和台灯，照度不低于300勒克斯，台灯置于非惯用手侧，避免光线直射眼睛。屏幕亮度与环境光对比度不宜过大，电子设备开启护眼模式或降低蓝光输出。避免在过暗或强光下用眼，如关灯看手机、阳光直射书本等行为。夜间使用电子设备时，需开启背景灯，屏幕亮度调至50%以下。
多摄入富含维生素A、叶黄素、玉米黄质、花青素的食物，如胡萝卜、菠菜、南瓜、蓝莓、玉米、蛋黄等。维生素A维护视网膜感光功能，叶黄素和玉米黄质过滤蓝光损伤，花青素改善眼部微循环。每周至少食用3次深绿色蔬菜，每日补充1个鸡蛋。减少高糖、高脂食物摄入，糖分代谢会消耗钙和维生素B1，影响巩膜坚韧度。
儿童从3岁起建立屈光档案，每6个月检查裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率。成年人每年检查1次，高度近视人群（600度以上）需增加眼底检查频率。若发现视力下降或视物模糊，需及时验光配镜，避免眯眼、歪头等代偿行为。配镜后每半年复查一次度数，及时调整镜片参数。
避免躺着、乘车、走路时看书或使用电子产品，这些状态下眼睛调节频率增加，易引发视疲劳。不在摇晃的车厢内阅读，不趴着或侧躺看屏幕，不揉搓眼睛。读写时保持双肩放松，头部直立，双眼平视或轻微俯视。使用电脑时，屏幕中心应低于视线10至15度，距离50至70厘米。
近视预防需贯穿全生命周期，从幼儿期培养习惯，到成年后持续维护。任何单一措施效果有限，需综合运用上述方法并坚持执行。若已出现近视症状，应立即就医验光，避免盲目使用护眼仪、眼贴等非医疗手段。定期检查是发现早期病变的关键，不可因暂时无不适而忽略。