马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床诊断:
皮损外观:点滴型银屑病通常表现为突然出现的多个小红色丘疹或斑点,常见于躯干和四肢。
分布特征:皮损一般较小,直径在2-6毫米之间,且广泛分布。
病史询问:询问患者是否有近期呼吸道感染史(如链球菌感染)或家族银屑病史。
2.实验室检查:
血常规:部分患者可能会显示白细胞增多,尤其是中性粒细胞增加。
咽拭子培养:检查是否存在链球菌感染,有助于判断是否与急性扁桃体炎相关。
抗链球菌溶血素“O”测定:这一抗体水平升高可能表明近期有链球菌感染。
其他免疫学指标:如C反应蛋白和抗核抗体,帮助鉴别其他免疫性疾病。
3.影像学检查:
皮肤活检:在不确定诊断时,可通过取少量皮肤组织进行显微镜下病理学检查,寻找特征性的银屑病病理改变,如表皮角化过度和真皮乳头延长等。
通过上述检查方法,能够综合评估点滴型银屑病的病情和诱发因素,从而制定有效的治疗策略。点滴型银屑病具有自限性,多数患者在数周至数个月内自行缓解,但仍需正规医疗机构进行诊断和处理,以防止病情恶化或复发。