张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.成分因素:输尿管结石主要由草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等物质组成。尿酸和胱氨酸结石在X射线下显影不如草酸钙结石,因此可能被常规X光检查漏诊。
2.大小因素:较小的结石可能低于成像设备的分辨率,尤其是在复杂的解剖结构区,如肾盂或输尿管的某些部位,这使得结石容易被忽视。
3.成像技术限制:不同的成像技术对结石的检测能力差异明显。普通X光片对于放射透明的结石(如尿酸结石)敏感性较低,而CT扫描则可以更好地识别这些结石。超声波对输尿管结石的检测效果也有限,因为它们可能被肠道气体或骨骼遮挡。
4.患者个体差异:肥胖患者由于体内脂肪层较厚,可能导致结石在影像中的分辨率降低,这增加了漏诊的几率。
使用高灵敏度的成像方法如CT扫描有助于提高结石检出的准确率。如果怀疑存在不可见的输尿管结石,应考虑结合多种成像技术进行全面评估。