张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因与症状
膀胱结石是由尿液中的矿物质结晶形成,常见于尿路梗阻、长期导尿管留置等情况。
主要症状包括排尿困难、血尿、下腹疼痛以及尿频尿急等。如果结石脱落到尿道,可能引起强烈排尿疼痛或急性尿潴留。
2.初步处理
保持充足的水分摄入以增加排尿量,可尝试帮助小型结石随尿液排出。一般建议每日饮用2000-3000毫升的水。
避免剧烈运动或按摩下腹部,这可能导致结石移动并加重疼痛或损伤。
3.必要的医疗干预
若结石较小(直径小于5毫米),医生可能开具排石药物,如α受体阻滞剂,以促进结石自然脱落。
如果结石较大(超过5毫米)或导致严重症状,可能需要借助医疗设备碎石,例如经尿道激光碎石术或体外冲击波碎石术。对于无法通过非侵入性方式处理的结石,可能需行膀胱镜检查结合手术摘除。
4.预防和后续管理
长期避免高钙、高草酸、高尿酸食物的摄入,如菠菜、豆类及动物内脏等,减少结石复发风险。
定期检查尿常规和泌尿系统影像学,尤其是有既往结石病史或解剖异常者。
膀胱结石脱落可能引发急性并发症,若出现排尿中断、剧烈疼痛或伴有感染迹象,应立即寻求专业医疗评估和治疗。