输尿管镜手术后出现晨起尿血的原因是什么

病情分析：输尿管镜手术后晨起尿血的原因通常与手术本身引起的局部刺激或损伤有关，属于术后常见现象，多数情况下无需过度担忧。

1.手术过程中机械性损伤：输尿管镜手术需要通过器械进入尿路，对输尿管黏膜可能会造成一定程度的擦伤或轻微破损。这种损伤会导致局部毛细血管出血，尤其在夜间尿液积聚后，晨起排尿时容易观察到血尿。

2.炎症反应：术后局部组织可能出现轻度炎症。炎症状态下会影响血管的稳定性，增加渗透性，导致少量血液混入尿液中。

3.术后导管摩擦：部分患者术后可能留置输尿管支架导管，而导管对输尿管内壁的刺激也是引发血尿的一个重要原因。这种情况尤以晨起为显著，因为夜间静卧时尿液流动较少，血液易于滞留。

4.凝血功能改变：手术过程可能涉及应用抗凝药物或止血药物，某些情况下术后凝血功能尚未完全恢复，也可能导致轻微血尿。

5.尿路结石残留或移位：如果手术前存在尿路结石，有时术后未完全清除的小碎石可能划伤输尿管黏膜，进一步引发血尿。

这种状况一般会随着术后恢复逐渐减轻，但需注意是否伴随其他异常症状，如持续大量血尿、剧烈疼痛、发热等。如有必要，应及时就医进行检查，以避免潜在的并发症。