肾移植的并发症

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾移植是一种常见的治疗晚期肾病的方法,但也伴随着一定的并发症风险。主要并发症包括急性排斥反应、感染、术后出血和药物相关副作用等。

1.急性排斥反应:约有15-25%的肾移植患者可能经历急性排斥反应。这种反应通常发生在术后最初几周内,需要通过免疫抑制药物进行管理和控制。

2.感染:由于移植后需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥,受体的免疫系统功能下降,使其更容易受到细菌、病毒和真菌感染。感染的发生率可高达30-50%。

3.术后出血:虽然现代手术技术已经极大降低了出血风险,但仍然有小部分患者可能在术后出现出血问题。发生率大约为2-5%。

4.药物相关副作用:免疫抑制剂如环孢素和他克莫司等,可能导致高血压、高血糖、高脂血症以及肝肾毒性等副作用。这些副作用的发生率因人而异,但在移植后监测和调整药物是关键。

5.慢性肾病再发:某些基础肾病可能在移植后复发,如IgA肾病和膜性肾病等,再发率各不相同。

肾移植虽然能够显著提高生活质量与生存率,但也须警惕上述并发症。定期随访和合理用药是有效管理这些并发症的重要措施。

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