张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.PSA是由前列腺分泌的一种蛋白质,正常情况下在血液中的浓度较低。健康男性的总PSA通常小于4ng/mL。但在前列腺炎时,由于炎症导致前列腺屏障受损,PSA大量释放进入血液,可能会使数值明显升高。
2.前列腺炎本身可以导致不同程度的PSA升高,但一般轻度或中度升高较为常见。当PSA达到60时,提示炎症可能较严重,或者合并了其他因素,如前列腺增生、梗阻,以及极少情况下的前列腺癌。
3.PSA升高还可能受到一些非病理性因素的影响,包括前列腺按摩、性生活频繁、剧烈运动、导尿管插入等,这些情况也会在短时间内引起PSA波动。
4.PSA在急性细菌性前列腺炎中可能显著上升,但经过抗感染治疗后往往迅速下降。如果PSA持续显著升高,即使已经诊断为前列腺炎,也需要警惕是否存在其他严重疾病,例如前列腺癌或转移性病变。
5.年龄也是影响PSA参考值的重要因素。年轻男性的PSA基线较低,而年龄较大的人群即使有轻微异常,也可能更倾向于进行详细检查。
需配合影像学检查(如超声、磁共振)、直肠指检以及必要时进行前列腺穿刺活检,综合判断PSA升高的具体原因。