刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.靶向药物
EGFR突变靶向药物:如吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼。这些药物通过阻断表皮生长因子受体(EGFR)信号通路来抑制肿瘤细胞的生长。研究显示,EGFR突变阳性的患者使用这些药物后的中位无进展生存期可达10-19个月。
ALK重排靶向药物:如克唑替尼和阿雷替尼。这些药物针对间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排的患者,通过抑制ALK蛋白的活性来控制肿瘤。临床数据显示,中位无进展生存期约为8-11个月。
ROS1重排靶向药物:如克唑替尼。针对ROS1基因重排的患者,通过抑制ROS1蛋白的活性来抑制肿瘤细胞的增殖。中位无进展生存期约为15.9个月。
2.免疫检查点抑制剂
PD-1/PD-L1抑制剂:如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。这类药物通过阻断程序性死亡受体1(PD-1)或其配体PD-L1,解除对免疫系统的抑制,从而增强机体对癌细胞的免疫反应。对于非小细胞肺癌患者,纳武利尤单抗和帕博利珠单抗的应用已显示出显著的疗效,其总生存期可延长至14-17个月不等。
CTLA-4抑制剂:如伊匹木单抗。这类药物通过阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4),提升T细胞的攻击能力,增强抗癌作用。
尽管这些药物在肺癌晚期的治疗中显示了显著的效果,但每种药物都有其适用的特定基因类型和相应的副作用风险。在选择药物时需结合具体的基因检测结果和个体的身体状况。在治疗过程中,应密切监测药物的疗效以及可能出现的副作用,并及时调整治疗方案。