刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
早期直肠癌:对于局限于黏膜层或黏膜下层的早期直肠癌,可选择局部切除手术。此类手术创伤较小,恢复快。
局部晚期直肠癌:若肿瘤已侵入肌层或更深结构,则需进行更为复杂的外科手术,如低位前切除术(LAR)或腹会阴联合切除术(APR)。这些手术不仅切除肿瘤,还涉及相邻组织和淋巴结的清扫。
2.放射治疗:
新辅助放疗:在手术前进行,以缩小肿瘤体积,提高手术成功率,降低局部复发风险。通常与化疗联合使用,称为同步放化疗。
辅助放疗:手术后进行,目的是杀灭残存的癌细胞,减少复发机会。适用于肿瘤侵袭深度较大或术中发现淋巴结转移的病例。
3.化学治疗:
新辅助化疗:结合新辅助放疗使用,增强肿瘤缩小效果,使原本无法手术的肿瘤变得可切除。
辅助化疗:术后进行,提高全身性治疗效果,预防远处转移。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨等。
姑息化疗:适用于无法手术或有远处转移的晚期直肠癌患者,主要目标是延长生存期和改善生活质量。
每个直肠癌患者的治疗方案需根据其具体情况制定,包括肿瘤位置、大小、浸润深度、是否有淋巴结或远处转移等因素。多学科团队协作,通过手术、放疗和化疗的综合应用,提高治疗效果,延长生存时间,改善生活质量。