刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.机制:
免疫系统包含多种白细胞,它们在体内巡逻,寻找和消灭异常细胞,包括癌细胞。
肿瘤免疫逃逸是指癌细胞通过产生抑制性分子或改变其表面蛋白质,使自身逃避免疫系统的攻击。
免疫治疗旨在打破这种免疫逃逸机制,使免疫系统重新识别和攻击癌细胞。
2.类型:
检查点抑制剂:这类药物通过阻止癌细胞抑制免疫系统的检查点蛋白(如PD-1、PD-L1和CTLA-4),使T细胞能够更有效地攻击癌细胞。
CAR-T细胞疗法:患者的T细胞被提取出来,在实验室中经过基因改造,使其能更好地识别癌细胞,然后再输回体内。
癌症疫苗:这些疫苗可以预防某些病毒相关的癌症(如HPV疫苗)或激发免疫系统对抗已有的癌症。
单克隆抗体:这些人工合成的抗体针对癌细胞表面的特定靶点,标记癌细胞供免疫系统识别和消灭。
3.应用和效果:
在晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等多种癌症中,检查点抑制剂已经显示出显著的疗效。
CAR-T细胞疗法在某些类型的血液癌症(如急性淋巴细胞白血病)中也取得了较高的缓解率。
不同类型的免疫治疗对于不同患者的效果可能差异较大,部分患者可能会出现持久缓解,而另一些患者则可能没有明显反应。
4.副作用:
免疫治疗可能引起免疫相关的不良反应,如皮疹、肝炎、结肠炎等,这些副作用通常与免疫系统过度活化有关。
副作用的严重程度可能从轻微到重度不等,需要根据具体情况进行管理。
肿瘤免疫治疗为许多癌症患者提供了新的希望,但也伴随着一定的风险和副作用。在接受治疗前,应详细了解其潜在收益与风险,并与专业医生充分沟通。