张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膜性肾病是一种常见的肾小球疾病,其主要特征是蛋白尿和水肿,严重时可能导致肾功能衰竭。手术前需要详细评估肾功能,包括血清肌酐、尿素氮和24小时尿蛋白定量等指标。
2.手术期间使用的药物如麻醉剂和抗生素可能对肾脏产生影响,因此需要选择对肾脏相对安全的药物,并保持适当的水电解质平衡。麻醉科医师需根据病人的肾功能调整麻醉方案。
3.手术后需密切监测肾功能变化,包括定期检测血清肌酐、尿素氮和尿蛋白水平。若出现肾功能恶化迹象,需及时调整治疗方案以保护肾脏。
4.膜性肾病患者通常伴有高凝状态,手术前后需评估出血和血栓风险,合理使用抗凝药物以预防并发症。术前应检查凝血功能,必要时使用低分子肝素等抗凝剂。
5.术后感染风险增加,需严格遵循无菌操作原则,并根据病情使用合适的抗生素预防和治疗感染。
综合考虑上述因素,膜性肾病患者在进行前列腺手术前需与肾内科和泌尿外科专家共同制定个体化治疗方案,以确保手术安全。
