杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.症状评估:
干燥症状:主要表现为眼干、口干,通常伴有异物感、烧灼感或视力模糊。
其他系统症状:包括腮腺肿大、皮肤干燥、鼻咽干燥和阴道干燥等。
2.实验室检测:
抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体:在60-70%的干燥综合征患者中阳性,特异性较高。
血常规及生化指标:包括红细胞沉降率和C反应蛋白,可反映炎症情况。
免疫球蛋白检测:IgG水平升高在许多干燥综合征患者中常见。
3.影像学检查:
唾液腺造影:可以显示唾液腺管道是否存在异常扩张或堵塞。
唾液腺超声:用于观察唾液腺结构变化,如腺体大小及内部回声改变。
唾液流量测定:如无刺激性唾液流量测试,用于评价唾液分泌功能。
4.组织病理检查:
唇腺活检:通过采集小唇腺组织进行显微镜下观察,可发现淋巴细胞浸润,具有诊断意义。
5.功能性检测:
Schirmer试验:用于评估眼睛泪液分泌功能,结果低于10毫米/5分钟提示泪液分泌减少。
干燥综合征的诊断需要结合临床表现及多项检查结果,单一检查结果不足以确诊。及时发现和治疗干燥综合征,有助于提高生活质量并预防并发症。