刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状:
肝硬化早期可能无明显症状,随着病情进展,常出现疲劳、乏力、体重减轻等非特异性症状。
出现黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌等较为典型的症状时,应高度怀疑肝硬化。
食欲不振、恶心呕吐和消化不良也可能是肝脏损伤的表现。
2.实验室检查:
血常规:可见白细胞减少、血小板减少。
肝功能检查:转氨酶(ALT、AST)水平升高,胆红素水平异常,白蛋白降低,凝血功能障碍(如凝血酶原时间延长)。
血清免疫学检测:γ-球蛋白增加、自身抗体阳性提示自身免疫性肝病相关肝硬化。
3.影像学检查:
超声波检查显示肝脏回声不均匀、肝轮廓不规则或肝脾大。
CT和MRI可进一步评估肝组织结构变化及门静脉高压情况。
硬度测量技术(如瞬时弹性成像)可以通过评估肝脏硬度来间接推测纤维化程度。
4.病史分析:
长期慢性感染,如乙型或丙型肝炎病毒感染史是肝硬化的重要风险因素。
长期酗酒、脂肪肝、代谢性疾病也可能导致肝硬化。
家族病史和遗传性疾病如肝豆状核变性、血色病等也需考虑。
通过以上这些方法,可以较准确地判断患者是否患有肝硬化。若出现上述症状和体征,建议及时就医,接受专业诊断和治疗。这种病症在早期干预时可能控制进展,从而延长生命并提高生活质量。
