张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.高脂血症是一种以血脂水平异常升高为特征的代谢紊乱,主要表现为胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白升高。长期的高脂血症可导致动脉粥样硬化,加重微循环障碍,减少椎间盘组织的营养供应。椎间盘是无血管结构,依赖周围组织供给营养,高脂血症导致血液流变性降低,会进一步加剧椎间盘退变风险。
2.高脂血症还会引发慢性低度系统性炎症反应,包括促炎因子如白细胞介素-6及肿瘤坏死因子等的释放,而这些炎症因子可直接作用于椎间盘,诱发其退行性病变。研究显示,炎症过程在促进髓核脱出的过程中起到了重要作用。
3.人体过量脂肪堆积常伴随肥胖,而肥胖不仅是高脂血症的危险因素,也是腰椎间盘突出的独立危险因素。肥胖增加了腰椎负荷,使椎间盘承受更大的压力,加速了其退变过程。
4.临床观察中发现,高脂血症患者群体中,椎间盘退变性疾病(包括腰椎间盘突出)的发病率普遍高于正常血脂人群。这提示高脂血症可能成为一种潜在的风险因素,需要高度重视。
腰椎间盘突出的发生是多因素共同作用的结果。控制高脂血症不仅对心脑血管系统有益,也可能间接延缓椎间盘退变进程,通过改善生活方式、调整饮食结构以及合理锻炼,有助于减少相关疾病的发病风险。