张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊髓型颈椎病是一种因颈椎椎管狭窄、骨刺形成或椎间盘突出压迫脊髓而导致的病症。主要表现包括四肢麻木、无力、行走不稳,甚至大小便功能异常。若症状较轻且进展缓慢,可尝试非手术治疗,如佩戴颈托、物理治疗及药物控制炎症。但功能改善有限且不能逆转已有的神经损害。
2.手术适应证包括以下几点:
神经功能快速恶化:如短期内步态明显变差、力量减退或大小便失控。
影像学检查显示脊髓受压:如磁共振提示严重压迫,已出现脊髓信号改变。
非手术治疗无效:持续疼痛或症状导致日常活动显著受限。
长期慢性压迫增加了脊髓不可逆损伤的风险。
3.常见的手术方式包括前路椎间盘切除融合术、后路椎板成形术或减压术等,选择具体方案需根据患者的病变部位、范围和整体健康状况决定。手术目的在于解除脊髓压力,防止进一步恶化,并尽可能恢复部分功能。
脊髓型颈椎病早期诊断和治疗十分重要,延误处理可能导致永久性神经损伤。如果疑似此类疾病,应及时前往医院由专科医生评估病情,以选择合理的治疗方案。