张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
非甾体抗炎药是常用的首选药物,可有效缓解疼痛和炎症,推荐定期评估使用效果。
如果非甾体抗炎药效果不佳,可根据病情考虑使用生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂,这种治疗能够更直接地控制免疫介导的炎症反应。
在某些情况下,局部疼痛较严重时可选择糖皮质激素注射,但长期全身应用需慎重,以减少副作用。
2.功能锻炼与康复训练
适量运动有助于保持脊柱灵活性和改善姿势,每周进行至少3至5天的锻炼,如游泳、瑜伽和拉伸训练等低冲击性活动。
早晨僵硬明显者可尝试每日早晚进行腰背部伸展练习,每次持续15到20分钟,有助于改善僵硬感。
配合专业医生或康复师设计的个性化训练计划,包括核心肌群的强化训练和呼吸功能改善练习,有助于提升整体身体机能。
3.生活方式调整
戒烟对降低炎症水平和改善肺部健康尤为重要,因为吸烟会加速强直性脊柱炎的病程进展。
维持合理的体重可减轻关节负担,饮食上建议摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、坚果等抗炎食物,同时避免过多高脂肪、高糖饮食。
睡眠环境应选择支撑性良好的床垫,并保持侧卧或仰卧位休息以减少脊柱的变形风险。
4.定期随访与心理支持
定期复查包括影像学检查和炎性指标监测,以评估疾病进展和药物疗效。
注意心理健康管理,长期患病可能导致焦虑或抑郁,可寻求心理辅导或加入相关患者支持组织进行交流。
轻度强直性脊柱炎的治疗目标在于减轻症状、提高生活质量,同时尽可能预防后期并发症的发生,综合治疗的依从性对于疾病控制具有重要意义。