胃癌手术后CT检查发现淋巴结问题应如何处理

病情分析：胃癌手术后CT检查发现淋巴结问题通常提示可能存在淋巴结转移或炎症反应，需综合评估并采取针对性治疗。具体情况根据以下几点分析：

1.判断淋巴结的性质：通过影像学表现区分是炎性肿大还是转移相关。恶性淋巴结通常表现为直径大于1厘米、形态不规则、边界模糊、强化明显等特点，而炎性肿大常与感染病史相关。

2.结合病理和肿瘤标志物检测：若疑似转移，可进行进一步的穿刺活检明确诊断，并结合肿瘤标志物，例如CEA、CA19-9等指标辅助判断肿瘤进展情况。

3.制定治疗方案：

若确诊为转移性淋巴结，应尽早启动系统性治疗。主要包括化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗，根据患者病情选择最佳方案。

若为炎性反应，则以抗感染治疗为主，同时监测病灶变化。

4.动态随访观察：对于未明确性质或短期内无法处理的淋巴结，应每3至6个月复查CT或超声，观察大小及形态变化，以便及时调整治疗计划。

定期随访、合理评估，是胃癌术后管理中极其重要的一环，也是提高生存率的重要保障。