何种肠癌可能由息肉引发

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌中最常见的一种是结直肠癌,其发病通常与腺瘤性息肉相关。这是一种可以由良性息肉逐渐转变为恶性肿瘤的过程,称为“腺瘤-癌症序列”。

1.腺瘤性息肉是导致结直肠癌的主要类型,占所有息肉的60%-70%。这些息肉来源于结肠和直肠的上皮细胞,具有癌变潜力。不是所有腺瘤都会变成癌,但部分高风险表现包括体积大于1厘米、存在高级别上皮内瘤变或形态为绒毛状。

2.炎性息肉和增生性息肉一般认为没有明显癌变倾向。某些特殊情况下,如增生性息肉伴有锯齿样结构(锯齿状病变),可能发展为锯齿状腺瘤,这也可能进一步增加癌变风险。

3.息肉的数量与分布对癌变的风险影响显著。如果息肉数量较多,例如超过10个,则提示可能存在家族性腺瘤性息肉病,这是一种遗传性疾病,几乎100%会进展为结直肠癌。

4.息肉的癌变过程往往需要数年甚至十几年,因此通过早期筛查及时发现并切除息肉是预防肠癌的重要手段。研究表明,进行定期结肠镜检查能够有效降低50%以上的结直肠癌患病率及死亡率。

早发现和干预是关键,建议45岁以上人群或有家族史的高危人群定期接受结肠镜筛查,同时保持健康饮食习惯,多摄入膳食纤维,减少肥胖和吸烟等危险因素。

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