刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤侵袭血管:前列腺癌的生长可能侵入邻近血管结构。肿瘤细胞破坏血管壁后,引发局部小范围出血,血液与肿瘤微环境中的物质接触后可能凝结成血块。肿瘤本身会释放促凝因子,加速血液凝固过程。
2.膀胱和尿道受累:晚期前列腺癌常波及膀胱颈或尿道区域。这种扩散可以使局部血管脆弱化,在排尿或其他机械性刺激下发生损伤,从而出现血尿甚至血块。
3.血液高凝状态:恶性肿瘤患者常处于高凝状态,这是由肿瘤细胞分泌的促凝和纤维蛋白生成促进因子所致。这种状态增加了静脉血栓形成和血块产生的风险。
4.治疗因素:放疗或手术等治疗可导致局部组织损伤,引起短暂性出血。另外,部分患者接受雄激素剥夺治疗后,可能诱发血管病变,进一步加重血块形成的可能性。
5.感染与炎症:肿瘤相关继发感染如膀胱炎、前列腺炎等,可通过炎症反应破坏血管完整性,造成血液渗出,并在局部形成凝血块。
前列腺癌患者出现血块现象需引起警惕,应及时评估是否存在肿瘤进展、血栓形成风险或治疗相关的副作用,以便采取适宜的干预措施。