哪种类型的直肠癌需要进行肠造口手术

病情分析：直肠癌在某些情况下可能需要进行肠造口手术，这主要取决于癌症的具体位置、病变程度以及外科手术的可行性：

1.低位直肠癌：当直肠癌发生在直肠的下三分之一部分，接近肛门括约肌时，为了彻底切除肿瘤，有时需要移除整个直肠和肛门。此时，无法保留正常的排便功能，因此需要进行永久性的结肠造口术。

2.侵袭性或大规模直肠癌：如果肿瘤侵袭周围重要结构或者体积较大，无法通过局部切除保留足够健康组织，则可能需要切除包括直肠在内的大部分组织，并进行永久性或临时性造口。

3.并发阻塞或穿孔：在一些紧急情况下，如直肠癌导致肠道阻塞或穿孔，可能需要进行紧急手术以缓解症状和防止感染扩散，此时往往可能需要暂时性或永久性造口。

4.疗效不佳的放化疗后：在经过综合治疗后，若肿瘤未能明显缩小且无法保留肛门功能的情况下，可能会考虑进行造口。

对于每一位患者，医生会根据个体情况来评估是否需要进行造口手术，以及造口是永久性还是临时性的。在接受相关手术前，需与医疗团队充分讨论和了解有关选择及其长期影响。