刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.黑色素瘤的分期:早期黑色素瘤(如原位黑色素瘤或I期)通过手术切除通常可以治愈,转移风险较低。晚期黑色素瘤(如III期或IV期)已有淋巴结或其他器官的转移,手术后仍有较高的复发和转移风险。
2.肿瘤的厚度和深度:Breslow厚度用于测量黑色素瘤从表皮延伸到真皮的深度。厚度越大,转移的可能性越高。例如,厚度小于1毫米的黑色素瘤转移风险低于5%,而厚度超过4毫米的黑色素瘤转移风险超过50%。
3.手术质量和边界:彻底的切除是防止复发和转移的关键。如果手术切除不完全,残留的癌细胞可能导致局部复发和远处转移。
4.病理类型:某些病理类型的黑色素瘤,如结节型黑色素瘤,往往更具侵袭性,转移风险更高。
5.个人健康状况:患者的年龄、免疫状态和整体健康状况也会影响术后转移的可能性。
术后的随访监测和可能的辅助治疗(如免疫治疗或靶向治疗)是非常重要的,尤其对于那些存在高风险特征的病例。注意定期进行体检和影像学检查,以便及早发现任何异常变化。