刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮食影响
食用了富含铁质或深色食物,如动物内脏、菠菜、黑芝麻、蓝莓等,可能导致大便变黑。这种情况无需特别处理,只要停止摄入相关食物后,大便颜色通常会恢复正常。
2.药物作用
一些含铁剂、铋剂(如治疗胃病的药物)以及活性炭类药物会使大便发黑。这是药物的正常反应,无需担忧。如果服用药物期间出现其他异常反应,应咨询医生。
3.上消化道出血
消化道出血是大便黑色的严重原因之一,尤其是当大便呈柏油样且伴有恶臭时。常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。此时需要尽快前往医院就诊,进行胃镜检查以明确病因,并及时治疗。
4.其他疾病
某些系统性疾病如凝血功能障碍,或罕见病如黑粪症,也可能导致大便变黑。这种情况下通常伴随其他症状,需要通过详细病史采集和实验室检查来排除。
当大便变黑时,若已排除饮食和药物因素,但同时伴随腹痛、乏力、头晕、呕血等症状,建议立即就医,以排查潜在的消化道病变或全身性疾病。