叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.适应症的选择:术后放疗主要适用于高危或中危因素患者,包括肿瘤切缘阳性、淋巴结转移、深肌层浸润以及血管淋巴空间浸润等。
2.剂量和照射范围:
常规外照射的总剂量大约为45-50.4Gy,通常分成25到28次完成。
根据病情不同,可能需要结合内照射(近距离放疗),内照射的总剂量一般为15-30Gy。
3.放疗计划制定:
放疗前需进行CT模拟定位扫描,以确定肿瘤区域和周围正常组织的位置。
使用三维适形放疗(3D-CRT)或调强放疗技术,以提高对肿瘤的靶向性,同时尽量保护周围正常组织。
4.副作用管理:
常见急性副作用包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,以及泌尿系统症状如尿频、尿痛。
晚期副作用可能涉及肠梗阻、膀胱炎等,需要定期随访监测并及时处理。
5.联合治疗考虑:
对于某些高危患者,术后放化疗联用可进一步降低复发风险。化疗药物多使用顺铂。
术后放疗需要根据个体具体情况制定精准方案,以确保治疗效果和安全性。严格遵循规范操作,可以有效提高宫颈癌患者的长期生存率和生活质量。