耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经断裂后,受损的神经末梢会形成所谓的神经瘤。神经瘤是一种异常的神经纤维增生,极为敏感,可对轻微的触碰、压力或温度变化产生强烈反应,从而引起疼痛。
2.在神经损伤的早期阶段,局部炎症反应会加重疼痛。损伤引起的炎症介质如前列腺素、细胞因子等,会使周围的痛觉感受器变得更加敏感,增强疼痛感。
3.由于神经系统的复杂性,神经断裂后,附近健康的神经可能发生过度敏化,即对正常的非疼痛性刺激产生强烈的疼痛感。这种现象被称为感觉异常或痛觉过敏。
4.中枢神经系统也可能参与产生疼痛。断裂的神经无法传递正常的感觉信号,这种状态可能导致脊髓和大脑对缺失的信号做出不当的代偿性反应,引发自主性疼痛。
虽然正中神经断裂会导致肌肉运动和感觉的丧失,但疼痛可以通过局部的神经瘤、炎症反应以及中枢神经系统的调节异常而存在。因此,对于神经损伤后的疼痛管理,需要综合考虑以上多种因素,进行全面的治疗和康复方案。