耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前评估:在进行骨折手术前,对患者进行详细的影像学检查,如X光、CT或MRI,以明确骨折类型及其与周围神经的关系。这有助于制定精确的手术方案,避免术中损伤重要的神经结构。
2.术中解剖标记:手术开始前,必须清楚识别出与骨折附近相关的神经。这通常通过直接的肉眼观察以及利用解剖标志物实现,确保手术操作过程中对这些神经的保护。
3.微创技术使用:采用微创手术技术可以减少对组织的广泛暴露和干扰,从而降低对神经的潜在损伤风险。如关节镜手术等技术既能减少创伤,也有助于更好地保护神经。
4.手术器械选择:使用合适的手术器械对减少神经损伤非常关键。例如,避免使用过长或不当的钳子、钻头等工具,以免误伤神经。
5.术中监测:特别是在脊柱手术中,术中神经监测技术可以实时提供神经功能状态的信息,帮助外科医生立即发现并纠正可能的神经损伤。
6.术后观察:术后应对患者进行密切的神经功能监测。如果出现神经损伤征兆,应及时进行诊断和处理,以最大程度恢复神经功能。
通过上述措施,可以有效降低骨折手术中发生神经损伤的风险。术者的经验和细致的操作同样是成功规避神经损伤的重要因素。