胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.神经信号传导障碍:脊髓损伤可能会破坏正常的神经信号传递,导致信息在受损区域积聚或异常传导。这种信号的紊乱会产生错误的疼痛感知。
2.神经元异常活动:由于损伤后神经元受到刺激或失去正常的抑制作用,它们可能会开始以不正常的方式放电,导致自发性疼痛或对外界刺激过度敏感。
3.中枢神经系统重塑:脊髓损伤后,大脑和脊髓内可能发生神经回路的重组,这种变化可能会导致疼痛的感知增强或改变。例如,中枢敏化现象会使得身体对疼痛刺激更加敏感。
4.炎症反应:损伤后局部炎症会激活免疫细胞释放多种炎性因子,这些因子可以作用于神经末梢,导致疼痛信号的增加。
5.神经营养因子变化:损伤后神经营养因子的平衡被打破,某些因子的缺乏或过量可能影响神经的生长和修复过程,从而导致慢性疼痛。
在脊髓损伤患者中,疼痛是常见且复杂的临床问题,需要综合的治疗和管理策略。考虑到疼痛的多种原因,治疗通常需要结合药物、物理治疗和心理支持等多种手段。