耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH):这是早产儿最常见的颅内出血类型。由于早产儿脑血管结构尚未完全发育成熟,容易破裂导致出血。研究显示,28到32周出生的早产儿中,大约35%可能会出现不同程度的PVH-IVH。
2.新生儿缺氧缺血性脑病:早产儿在分娩过程中容易发生缺氧,这可能导致脑组织损伤和出血。HIE发生率在早产儿中大约为每1000名新生儿中有1至8名。
3.凝血功能不全:早产儿肝脏功能尚未完全发育,维生素K缺乏或其他原因可能导致凝血机制异常,更易于发生自发性出血。
4.感染或炎症:宫内或产后感染可能导致脑膜或脑实质发炎,引起血管破裂及出血。
5.机械性损伤:分娩过程中的机械压力可能造成脑部或硬膜下出血。
早产儿脑部少量出血需要密切观察,多数情况下可以自愈,但也需警惕可能的并发症,如神经系统发育迟缓等。对早产儿进行定期随访,保证营养充足,并预防感染,是减少并发症发生的重要措施。