什么是ACEI类药物

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类药物是一类常用于治疗高血压和心力衰竭的药物。其主要作用机制是通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低血压。

1.作用机制:

血管紧张素转换酶在体内的功能是将血管紧张素I转化为具有强烈收缩血管作用的血管紧张素II。

ACEI类药物有效阻断这一过程,使血管紧张素II的水平下降,从而导致血管扩张、血压降低。

2.临床应用:

高血压:ACEI类药物通过降低全身血管阻力,帮助控制高血压。

心力衰竭:这些药物能减轻心脏负担,提高心脏功能。

糖尿病肾病:通过降低血压和保护肾脏,ACEI有助于延缓糖尿病患者肾功能恶化的进程。

3.常见药物:

卡托普利:最早被广泛应用的ACEI类药物,通常需要每日服用多次。

依那普利:半衰期较长,每日一次服用即可。

拉米普利:对心血管保护作用显著,也常用于预防心血管事件。

4.副作用:

干咳:由于ACEI抑制了缓激肽的降解,部分患者可能会出现持续性干咳。

高钾血症:由于抑制了醛固酮的分泌,可能导致血钾升高。

低血压:特别是在初次使用或剂量调整时,可能导致血压过低。

5.注意事项:

孕妇禁用:ACEI类药物可能对胎儿产生不良影响,不适合孕妇使用。

肾功能监测:长期使用者应定期进行肾功能检查,避免潜在的肾功能损害。

ACEI类药物在高血压和心力衰竭的管理中具有重要地位,但因其潜在副作用,使用时需严格遵从医嘱并定期监测健康状况。

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