张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.速尿(呋塞米):这是一种强效利尿剂,能够迅速增加尿量,用于紧急情况下的水肿消除。通常在口服后30-60分钟起效,持续6-8小时。常见的副作用包括低钾血症。
2.氢氯噻嗪:属于噻嗪类利尿剂,对高血压患者尤为有效。其作用时间较长,一般在服用后1-2小时起效,持续6-12小时。可能引起低钾血症、高尿酸血症等不良反应。
3.螺内酯:此类药物不仅具有利尿作用,还能拮抗醛固酮,有助于减少钾离子流失。适用于伴有低钾血症的患者,起效时间较慢,通常需要几天才能看到明显效果。潜在副作用包括高钾血症、乳腺增生等。
4.托拉塞米:与呋塞米相似,但其生物利用度更高,作用更持久。口服后约1小时起效,持续12小时左右。常见的副作用为电解质紊乱、低血压等。
5.乙酰唑胺:这种药物是碳酸酐酶抑制剂,既可作为利尿剂,也用于治疗青光眼和癫痫等疾病。起效时间较快,约1-2小时,持续时间8-12小时。可能引起代谢性酸中毒、电解质失衡等不良反应。
使用利尿剂时需特别注意监测电解质水平和肾功能,以防止由药物引起的并发症。定期检查血压、血糖和体重变化,对于高风险人群来说也极为重要。在医生指导下合理使用药物,能够最大程度地发挥疗效并减少副作用。