陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑,这类药物可能会降低氯吡格雷的活性代谢,从而减少其抗血小板作用。相比之下,替拉扎肽对氯吡格雷影响较小,是较为安全的替代选择。
2.非甾体抗炎药:包括布洛芬、阿司匹林等,合用可能增加胃肠道出血的风险。需要谨慎考虑二者同时使用,尤其是长期服用时。
3.某些他汀类药物:部分研究表明,像阿托伐他汀在高剂量时可能影响氯吡格雷的抗血小板效果。一般认为常规剂量的他汀类药物是相对安全的。
4.其他抗凝药:例如华法林或新的口服抗凝药物(如达比加群),共同使用可能显著提高出血风险,需进行风险评估及监测。
5.抗抑郁药:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,合用后也有可能增加出血倾向。
使用氯吡格雷时,应避免与上述药物联合使用或者在医生指导下调整方案,以确保有效性和安全性。持续监测和定期检查是重要的预防措施。