二尖瓣狭窄右心衰弱为什么会引起颈静脉怒张

2024-12-22
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:二尖瓣狭窄是指心脏左心房与左心室之间的二尖瓣开口变小,导致血液流动受阻。随着疾病的发展,会对右心功能产生影响,进而引起颈静脉怒张。

1.二尖瓣狭窄会导致左心房压力增加,因为血液难以顺利进入左心室。这种压力的升高会传递到肺循环中。

2.肺循环压力升高则会引起肺动脉高压,使得右心室承受更大的负担,以推动血液通过狭窄的肺动脉。

3.在肺动脉高压的持续作用下,右心室逐渐肥厚和扩张,最终可能导致右心衰竭。此时,右心室无法有效地将血液泵入肺循环。

4.右心衰竭使得静脉回流至右心房的血液受阻,导致体循环中的静脉压力升高,包括颈静脉。

颈静脉怒张主要是由于右心衰竭引起的静脉压力增高所致,是右心功能不全的一个重要体征,意味着心脏不能有效应对体循环回流的血液量。

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