肾上腺素和去甲肾上腺素区别

2024-12-18
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:肾上腺素和去甲肾上腺素是两种具有类似但不同生理作用的激素和神经递质。它们在体内分别起到不同的功能,主要区别在于产生部位、作用对象和具体生理效果。

1.产生部位:

肾上腺素:由肾上腺髓质分泌,也可在少量情况下由某些神经元释放。

去甲肾上腺素:主要由交感神经末梢释放,肾上腺髓质也会分泌少量去甲肾上腺素。

2.作用对象:

肾上腺素:主要作用于心脏、血管和平滑肌,激活α和β受体。

去甲肾上腺素:主要作用于血管,尤其是小动脉,主要激活α受体,对β受体的作用较弱。

3.生理效果:

肾上腺素:能使心率加快、心输出量增加;扩张支气管平滑肌;引起血糖升高;导致肌肉血管扩张,皮肤和内脏血管收缩。

去甲肾上腺素:主要引起血管收缩,提升血压,但对心率的影响较小,反而可能因刺激迷走神经反射性地减慢心率;在代谢上主要促进脂肪分解。

4.医学应用:

肾上腺素:临床常用于急救心跳骤停、过敏性休克和哮喘急性发作等情况。

去甲肾上腺素:常用于治疗急性低血压和休克状态下的血压维持。

肾上腺素和去甲肾上腺素虽然都与应激反应密切相关,但其具体作用及应用场景存在明显差异。在实际使用中需要根据特定的病理生理条件选择合适的药物。

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