一型糖尿病

2024-12-09
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:一型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的胰腺无法产生足够的胰岛素,从而导致血糖水平升高。该病通常在儿童或青少年时期发病,但也可能在任何年龄段出现。

1.病因及机制:

一型糖尿病是由免疫系统错误地攻击并破坏胰腺中的胰岛β细胞引起的,这些细胞负责生产胰岛素。

遗传因素和环境因素(如病毒感染)可能会增加罹患一型糖尿病的风险。

2.主要症状:

多尿:由于体内过多的葡萄糖需要通过尿液排出,导致尿量增加。

多饮:因频繁排尿导致体内脱水,患者会感到极度口渴。

多食:能量不足导致患者常感饥饿,即使进食后仍难以满足需求。

消瘦:身体无法充分利用葡萄糖作为能量来源,只能分解储存的脂肪和肌肉,导致体重下降。

3.诊断方法:

血糖检测:空腹血糖值≥7.0mmol/L,或随机血糖值≥11.1mmol/L。

糖化血红蛋白(HbA1c):HbA1c值≥6.5%。

自身抗体检测:包括谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素自身抗体等,以确认是否存在自身免疫反应。

4.治疗及管理:

胰岛素治疗:每日注射胰岛素,或使用胰岛素泵,通过外部补充来调节血糖水平。

饮食管理:通过平衡膳食摄入,控制碳水化合物的摄取,避免血糖波动过大。

监测血糖:定期检测血糖水平,及时调整治疗方案。

定期体检:监控并管理并发症,如糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变。

生活方式干预和密切监控可以有效延长一型糖尿病患者的健康寿命。保持规律的生活习惯,合理安排饮食和运动,定期进行医学检查,有助于维持较好的血糖控制,减少并发症的发生。

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