沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.了解正常范围:妊娠期间,尤其是在早期,由于人绒毛膜促性腺激素的水平升高,可导致TSH水平下降。孕妇第一季度的TSH参考范围通常为0.1-2.5mIU/L,第二、三季度为0.2-3.0mIU/L。
2.诊断和检测:
检查自由甲状腺激素(FT4)和总甲状腺激素(T4)水平,以确定是否存在甲状腺功能亢进。
测量hCG水平,了解其对TSH的影响。
进行甲状腺抗体(如TSI)的检测,排除其他原因如格雷夫斯病等。
3.潜在风险:
未经治疗的甲状腺功能亢进可导致妊娠高血压、早产、胎儿生长受限等并发症。
持续低TSH并伴有高FT4或T4水平,应考虑甲状腺功能亢进的可能,并采取措施尽早干预。
4.治疗选择:
如果确认甲状腺功能亢进,通常会使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑进行治疗。这些药物通过抑制甲状腺激素合成来控制症状。
定期监测甲状腺功能,调整药物剂量以确保母亲和胎儿的安全。
5.生活方式建议:
保持良好的营养状态,避免碘摄入过多或不足。
避免精神压力,通过适当的休息和轻度锻炼来维护身心健康。
及时发现和处理TSH异常对于保护孕妇和胎儿的健康至关重要。定期进行相关检查,遵循专业医生的指导意见进行治疗和管理。