手术时发现导管内癌该如何处理

1.评估病变范围：通过影像学检查，如钼靶乳腺摄影或超声检查，精确确定导管内癌的范围和位置。

2.手术治疗选择：

如果病变局限于一个小区域，保乳手术（如乳房切除术）可能是适合的选择。研究表明，约70-80%早期导管内癌患者可以接受保乳手术。

在某些情况下，尤其是当癌细胞扩散广泛或存在多发病灶时，可能需要进行全乳房切除术。

3.病理分析：术后对切除组织进行详细的病理分析，以确认边缘是否净化，以及评估癌细胞的特性及分级。病理分析结果对于决定进一步治疗至关重要。

4.辅助治疗：

根据病理结果，可能会考虑放射治疗以降低复发风险。这在保乳手术后尤为常见，数据显示可将局部复发风险降低50%以上。

内分泌治疗可能适用于激素受体阳性的导管内癌患者，通过使用药物抑制雌激素的作用来减少复发风险。

导管内癌的处理方案需根据具体病情而定，综合考虑病变范围、病理特性及患者整体健康状况，选择最适合的治疗策略。