早期胃癌高级别上皮内瘤变应如何治疗

2025-07-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:早期胃癌的高级别上皮内瘤变通常建议进行内镜下切除治疗。这种方法具有微创、恢复快的优点,且能够有效地去除病变组织。

1.内镜下切除:内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术是常用的两种技术。研究表明,ESD对完整切除较大及更复杂的病变具有优势,其完全切除率可超过90%。而EMR适用于较小的病变,操作相对简单。

2.病理检查:在内镜下切除后,切除的组织会被送往病理学检查,以评估切缘状态和是否存在浸润等情况。若发现切缘阳性或有深度浸润,可能需要进一步治疗。

3.随访管理:即使切除成功,也需定期进行随访。通常建议每6个月至1年进行一次内窥镜检查,以监测复发或新病变的发生。

4.血液检查:定期进行血液检查,包括肿瘤标志物检测,可以帮助监测病情变化。

对于早期胃癌高级别上皮内瘤变,内镜下切除是推荐的治疗策略,但仍需结合个体具体情况进行综合评估,制定合适的治疗计划。

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