唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.房室传导阻滞分为三个度,根据程度的不同,临床表现和处理方式有所差异:
一度房室传导阻滞:电信号传导延迟但没有中断。通常情况下患者无明显症状,发现多为偶然。
二度房室传导阻滞:部分电信号未能到达心室,分为莫氏Ⅰ型与Ⅱ型。莫氏Ⅰ型可能表现为轻微心悸,而Ⅱ型则有更高风险发展为完全性阻滞。
三度房室传导阻滞(完全性阻滞):所有电信号无法传导至心室,导致心室自主搏动,可能引发严重心律不整及晕厥。
2.症状与并发症:
心悸、头晕、晕厥是常见症状,特别是在二度和三度阻滞中。
长期心输出量低可能导致心力衰竭或其他器官供血不足。
3.治疗和管理:
轻度阻滞可能仅需观察,无特殊治疗。
对于二度和三度阻滞,尤其是症状明显者,可能需要使用起搏器以确保心率正常。
4.在某些情况下,房室传导阻滞可能是某些药物或疾病的副作用,如心肌炎、甲状腺功能低下或药物毒性。这要求医师对患者的整体情况进行评估,以选择合适的治疗方案。
房室传导阻滞对心脏的影响可能从轻微到严重不等,早期识别和正确管理能够有效预防潜在的并发症。