听神经瘤72*31是否必须进行手术

病情分析：听神经瘤的治疗取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置和症状。对于一个大小为72毫米乘31毫米的听神经瘤，通常建议手术治疗。以下是需要考虑的几个方面：

1.肿瘤大小：听神经瘤达到72*31毫米，属于较大肿瘤。这种大小可能会压迫周围结构，导致严重症状或并发症，因此通常需要积极处理。

2.症状表现：如果患者出现显著的症状，如听力下降、头痛、眩晕或面部麻痹，这些都是进行手术治疗的强烈指征。症状的严重程度和影响日常生活的程度也是决定是否手术的重要因素。

3.生长速度：听神经瘤的生长速度可变。如果有证据显示肿瘤快速增长，则更倾向于选择手术，以防止进一步压迫脑干及重要神经。

4.健康状况：患者的整体健康状况也是考虑因素之一。一些患者可能由于其他健康问题而不适合接受手术，需要综合评估风险与收益。

5.替代疗法：虽然手术是常见的治疗方法，对于某些患者，放射治疗如立体定向放射治疗可能是一个替代方案。特别是在手术风险较高时可以考虑。

结合以上因素，一个如此大的听神经瘤通常建议通过手术移除以避免严重并发症。医生会根据个体情况进行详细评估和建议。